Омерзительная восьмерка

Удалять ли зубы мудрости или лучше оставить их в покое? Многие мои коллеги-хирурги считают, что пока восьмерка не беспокоит, то и трогать ее не нужно. Тем не менее, ответ на этот вопрос не так однозначен, как может показаться на первый взгляд. Давайте обо всем по порядку.

Панорамный снимок обязателен!

Прежде чем принимать решение об удалении зубов мудрости, обязательно необходимо сделать панорамный снимок челюстей. Только в этом случае врач может получить полное представление о состоянии зубов в целом, о возможных проблемах, с которыми ему придется столкнуться при удалении, а также подобрать оптимальную схему удаления восьмерок. Обращу внимание, что каждый случай рассматривается индивидуально. Часто бывает, что у одного и того же пациента зубы мудрости могут располагаться совершенно по-разному, и в каких-то случаях я буду настаивать на удалении, а в каких-то случаях – на сохранении зуба.

Удалить нельзя сохранить

Итак, при каких же условиях имеет смысл удалять восьмерку?

• Ретинированные или неправильно расположенные зубы. Это не 100% показания к удалению, но необходим регулярный контроль. Речь идет о зубах мудрости, которые полностью сформировались, но в силу определенных причин они не прорезались или прорезались не полностью, основная часть зуба окружена костной тканью или десной. Также бывает, что восьмерка прорезывается неправильно, например, в сторону щеки. Такие зубы требуют постоянного наблюдения, так как они могут служить причиной возникновения кисты, а также оказывать давление на корни близлежащих зубов, деформируя прикус.
• Систематическое воспаление мягких тканей, окружающих зуб, или перикоронарит. Также может образовываться капюшон, который провоцирует скопление остатков пищи, флоры и в конечном итоге вызывает воспаление. Кроме того, воспаление десны у восьмерок сигнализирует, что зубам не хватает места и есть вероятность нарушения прикуса.
• Зубы поражены кариесом или началось воспаление в канале. Лечение зубов мудрости затруднено в силу недоступности. Безусловно, грамотный стоматолог сможет успешно вылечить зуб. Однако если развился пульпит (воспаление в канале зуба), то рекомендуется удалить такую восьмерку, нежели пытаться спасти ее.

Тем не менее, есть ситуации, в которых можно не удалять зубы мудрости:

• Восьмерки полностью прорезались, не мешают остальным зубам, не поражены кариесом и выполняют жевательную функцию.
• Зубы мудрости могут быть использованы в ортодонтическом («перетащить» восьмерку на место отсутствующей семерки) или ортопедическом лечении (использовать для установки моста или крепления съемного протеза). Отмечу, что в этом случае восьмерки должны быть такими, как описано в пункте выше. Иначе они нам не помогут.

Вместо послесловия

Как вы поняли, в стоматологии каждый случай рассматривается индивидуально. И мы всегда оцениваем последствия своих действий, будь то удаление зуба или решение не удалять его. И, конечно, нельзя забывать главное условие своевременной и качественной помощи: регулярный осмотр у стоматолога!

Артем Кочканян, мастер улыбок

Записаться на прием к Артему Кочканяну вы можете по телефону 8(495)120-17-36 или на сайте.